RETRIEVAL TOOL

Algunas  veces  tenemos  que, lamentablemente , retirar un implante, la razón para ello, no es el tema  de esta publicación, simplemente mostrar una herramienta  que  viene del campo de la mecánica automotriz, ampliamente  usada  para retirar "pernos cortados"....esta  versión más  sofisticada  si se quiere (aunque es lo mismo) de la casa NobelBiocarewww.nobelbiocare.com

Cono Morse (Final)

Esta fotografia muestra la situación clínica previa, un reemplazo provisional del diente 7 , incisivo superior lateral derecho, en malas condiciones y aparentemente ferulizado al central

Luego de realizada la exodoncia y de eliminar la lesión intraosea.

Provisionalización por medio de un puente adhesivo tipo Maryland

Control de 60 dias pos implante de provisionalización inmediata.

Para resolver este caso se ha usado un implante de conexión interna cono morse de la casa NEODENT Alvim CM de 3,5mmx16mm.

Observen como hemos podido preservar las papilas.

Secuencia radiográfica de la situación clínica descrita anteriormente, a la extrema derecha el implante con un optimo nivel de hueso proximal, algunos estudios indican que este tipo de conexiones , al ser más estables, evitarían la perdida ósea marginal clásica de los implantes tipo Branemark. Sin embargo estos resultados son apreciables en todas las conexiones internas cuando se han provisionalizado de forma inmediata y no ha habido recambio del pilar definitivo.

Fluor en Rehabilitación Oral

Uno de los primeros tópicos que se no enseña en nuestros primeros años de escuela es la prevención, lamentablemente uno de los primeros tópicos que se nos olvida es la prevención, la rehabilitación oral es una especialidad muy gratificante dado los positivos cambios que genera en nuestros pacientes, especialmente en la autoestima, es cierto que este resultado en favor del perfil psicológico no es igual de positivo en las lineas de cementación o al menos está en evolución, al revisar las publicaciones referente a este tema en las restauraciones libres de metal nos damos cuenta que aun no alcanzamos el "Gold Standard" y lo mas posible (de seguro por cierto) es que ese "gap" invisible al ojo desnudo nos juegue una mala pasada en el futuro, el uso de los barnices de fluor es una acción recomendable en este tipo de restauraciones...al menos para nuestra conciencia.

CONO MORSE

Esta fotografia muestra la situación clínica previa, un reemplazo provisional del diente 7 , incisivo superior lateral derecho, en malas condiciones y aparentemente ferulizado al central

Luego de realizada la exodoncia y de eliminar la lesión intraosea.

Provisionalización por medio de un puente adhesivo tipo Maryland

Control de 60 dias pos implante de provisionalización inmediata.

Para resolver este caso se ha usado un implante de conexión interna cono morse de la casa NEODENT Alvim CM de 3,5mmx16mm.

Observen como hemos podido preservar las papilas.

Secuencia radiográfica de la situación clínica descrita anteriormente, a la extrema derecha el implante con un optimo nivel de hueso proximal, algunos estudios indican que este tipo de conexiones , al ser más estables, evitarían la perdida ósea marginal clásica de los implantes tipo Branemark. Sin embargo estos resultados son apreciables en todas las conexiones internas cuando se han provisionalizado de forma inmediata y no ha habido recambio del pilar definitivo.

Extractor Dentario NEODENT

El extractor dentario es un concepto ya conocido, de hecho en este Blog esta posteado como Benex Control de la casa Meisenger, por supuesto que no vamos a entrar en discusiones de patente o propiedad intelectual, el asunto es que he tenido la ocasión de probar la versión hecha por NEODENT de esta herramienta, y funciona de mil maravillas se presenta entonces como una oportunidad ya que su precio es mucho mas conveniente que su par europeo, ambos nos permiten extraer piezas al estado de raíz sin comprometer las tablas óseas lo que se agradece cuando estamos pensando en un posterior implante, por otro lado nuestro paciente también se ve beneficiado, ya que la experiencia es mucho mas suave que la clásica exodoncia por medio de elevadores y periotomos.

MAX IMPLANT

A veces la casualidad nos otorga la oportunidad de chequear lo que la industria muchas veces promete y muchas veces también no se cumple, aunque uno es ninguno la excepción también confirma la regla, es poco serio o poco científico ya que no es significativamente estadístico, lamentablemente para esta persona lo es, y apuesto a que hay más, solo les dejo la imagen de este implante y Uds. la juzgaran, ha sido instalado hace un año y fracción (2009)....muy lejos de lo que el fabricante muestra en su sitio web. Será la mano del cirujano? será el sitio receptor? será la indicación? o simplemente un diseño inadecuado y pretensioso...yo me inclino por el último.

Comparemos con la imgen ofrecida por el fabricante.

Premolarización (para el Dr. Tomas Aitken)

Fin del capitulo "Premolarización"...hasta el momento , muy buen comportamiento.

Dental xp

dentalxp http://www.dentalxp.com/xperts/oalvarez es un sitio muy interesante en donde podemos encontrar videos, webinars, y publicaciones de los mas diversos temas, recientemente he sido incorporado a esta pagina a través de la cual estaré publicando diferentes temas relacionados a la oseointegración.

PREMOLARIZACION

La pérdida de restauraciones por caries recidivantes o caries cervicales, ya sea por desajuste de las restauraciones o por fallas en la higiene de nuestros pacientes es una imagen frecuente sobre todo en los primeros molares, o molar de los seis años, siendo la pieza dentaria que estadisticamente recibe la mayor cuantía de tratamientos por las razones que todos conocemos, sin embargo su solución en situaciones limites a veces no es tan clara.

Una vez removido el perno muñon observamos clínica y radiográficamente la imposibilidad de restaurar la raiz distal, y proseguir con la clásica premolarización de un molar, sin embargo esto aun es una opción viable de tratamiento gracias a la oseointegración.

Situación clínica luego de la remoción de la raíz distal e instalación inmediata de un implante en su lugar, la conservación de la raíz mesial no solo tiene valor como elemento preservador de la propiocepción a través de las terminaciones nerviosas del ligamento periodontal, sino que también como fuente de oxigeno por el paquete vascular parte integrante del mismo.

Luego de transcurrido el periodo de oseointegración, procedemos a la conexión del implante, en este caso mediante un pilar angulado dada la inclinación del implante.

El pilar conectado a la boca con su correspondiente provisional, y procedemos ahora a la construcción de un muñón por medio de resina y pernos preformados.

El muñón ya preparado

Conexión de Implante 2ª Fase

Muchas veces la segunda fase quirúrgica constituye en si algo más que una simple fase y puede tornarse en otra cirugía con injertos y ciertas complicaciones ...en algunas ocasiones como esta, puede ser algo extremadamente sencillo.

BENEX CONTROL DE MEISiNGER después de un año

Recordemos el caso de la exodoncia e implante inmediato pos extracción, un control al cabo de un año, es evidente que la técnica es muy favorable a la preservación de la tablas óseas, en este caso pudiéramos decir que ha habido una falla en la obtención de la papila distal, la causa en este caso, falta de profundidad en el aspecto distal, esto debido al no levantamiento de un colgajo, como siempre en la vida ganamos por un lado y por otro fallamos.

Control Injerto y Plasma Rico en Plaquetas

Situación Final

Como ya hemos visto hace algún tiempo , esta situación clínica fue resuelta mediante injerto DBM mas plasma rico en plaquetas, con ocasión de controlar periódicamente a nuestros pacientes compartimos esta imagen con ustedes, noten la recuperación del contorno vestibular a la restauración, al mismo tiempo que se aprecia ser un tejido predominantemente mucoso.

Situación Previa

Injerto Hueso Cortical

Molino de Quetin.

El hueso corticalizado muchas veces parece ser demasiado duro para nuestros propósitos de injerto, existen muchas formas y sistemas de molienda, este molino aunque antiguo, por su eficacia y excelente manufactura no pierde vigencia.

Toma del PRP

Plasma Rico en Factores de Crecimiento

Hace ya bastante tiempo que hemos escuchado con atención respecto de las diferentes técnica para la obtención de un biomaterial tan rico en factores de crecimiento como lo es el propio plasma, sin embargo la obtención de éste en sí tornaba el acto quirúrgico en algo engorroso cuyo resultado final perecía cuestionable o al menos no tan fácil de reproducir por aquellos inexpertos para la obtención de un caso exitoso, no es ningún misterio que los grandes inventos son siempre simples y los mas eficientes e inteligentes, el protocolo del Dr. Choukroun parece serlo, mucho mas sencillo que todos....sin aditivos inhibidores o estimuladores de coagulación para el plasma, una técnica rápida y sencilla de centrifugado parecen haber dado en el clavo.

Bienvenida esta 3ra generación de plasma rico en factores de crecimiento .

Control de Implante

Bueno ....estos son controles de implante que hemos realizado con anterioridad y que están publicados en el Blog.....ambos corresponden a Implantes inmediatos a extracción, algo a lo que ponemos mucha atención es a la reacción de los tejidos blandos.

Arco Completo Zirconia

Interesante propuesta, ya hemos visto los resultados de las restauraciones estéticas libres de metal, el "Prettau Bridge" parece ser algo distinto que abre nuevos horizontes, esperaremos por resultados de largo plazo.

http://www.zirkonzahn.com/es/Default.aspx

GRUYERE

Extraña foto, o extraña situación, la verdad es que es un diente extraido hace algunos años, la imagen claramente mas representa un "Queso Gruyere" lo que tecnicamente se conoce como Rizalisis....esta por determinarse si es endo o exo, lo que si esta claro es su indicacion de extracción e implante.

EAO Academia Europea de Oseointegración (European Academy of Osseointegration)

No todos los días se tiene el privilegio de participar de un evento como la Academia Europea de Oseointegracion. Este vídeo fué exhibido durante el último congreso de la EAO en Mónaco, muestra el reemplazo de un diente temporario por un implante oseointegrado. (Extracción/Implante/Provisionalización)

LIX Reunion de Provincia "Dr. Jaime Avila Soto"

Dentro de las multiples experiencias que me ha tocado vivir en mi condición de expositor o disertante gracias a la Odontología, está el haber sido parte del programa cientifico de la LIX Runión Dental de Provincia en León Guanajuato, México. Una hermosa ciudad con muy buenas instalaciones para congresos y eventos, mis especiales saludos para quienes participaron de la organización de este magno evento

Fotografía; Comite Organizador del Evento.

Audiencia presente al día de la inauguración.

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