Monday, November 15, 2010

PREMOLARIZACION




La pérdida de restauraciones por caries recidivantes o caries cervicales, ya sea por desajuste de las restauraciones o por fallas en la higiene de nuestros pacientes es una imagen frecuente sobre todo en los primeros molares, o molar de los seis años, siendo la pieza dentaria que estadisticamente recibe la mayor cuantía de tratamientos por las razones que todos conocemos, sin embargo su solución en situaciones limites a veces no es tan clara.

Una vez removido el perno muñon observamos clínica y radiográficamente la imposibilidad de restaurar la raiz distal, y proseguir con la clásica premolarización de un molar, sin embargo esto aun es una opción viable de tratamiento gracias a la oseointegración.




Situación clínica luego de la remoción de la raíz distal e instalación inmediata de un implante en su lugar, la conservación de la raíz mesial no solo tiene valor como elemento preservador de la propiocepción a través de las terminaciones nerviosas del ligamento periodontal, sino que también como fuente de oxigeno por el paquete vascular parte integrante del mismo.


Luego de transcurrido el periodo de oseointegración, procedemos a la conexión del implante, en este caso mediante un pilar angulado dada la inclinación del implante.



El pilar conectado a la boca con su correspondiente provisional, y procedemos ahora a la construcción de un muñón por medio de resina y pernos preformados.


El muñón ya preparado

Tuesday, November 09, 2010

Conexión de Implante 2ª Fase




Muchas veces la segunda fase quirúrgica constituye en si algo más que una simple fase y puede tornarse en otra cirugía con injertos y ciertas complicaciones ...en algunas ocasiones como esta, puede ser algo extremadamente sencillo.



Monday, November 08, 2010

BENEX CONTROL DE MEISiNGER después de un año


Recordemos el caso de la exodoncia e implante inmediato pos extracción, un control al cabo de un año, es evidente que la técnica es muy favorable a la preservación de la tablas óseas, en este caso pudiéramos decir que ha habido una falla en la obtención de la papila distal, la causa en este caso, falta de profundidad en el aspecto distal, esto debido al no levantamiento de un colgajo, como siempre en la vida ganamos por un lado y por otro fallamos.

Tuesday, November 02, 2010

Control Injerto y Plasma Rico en Plaquetas



Situación Final

Como ya hemos visto hace algún tiempo , esta situación clínica fue resuelta mediante injerto DBM mas plasma rico en plaquetas, con ocasión de controlar periódicamente a nuestros pacientes compartimos esta imagen con ustedes, noten la recuperación del contorno vestibular a la restauración, al mismo tiempo que se aprecia ser un tejido predominantemente mucoso.


Situación Previa

Friday, May 07, 2010

Injerto Hueso Cortical

Molino de Quetin.

El hueso corticalizado muchas veces parece ser demasiado duro para nuestros propósitos de injerto, existen muchas formas y sistemas de molienda, este molino aunque antiguo, por su eficacia y excelente manufactura no pierde vigencia.

Wednesday, May 05, 2010

Thursday, January 07, 2010

Plasma Rico en Factores de Crecimiento

Hace ya bastante tiempo que hemos escuchado con atención respecto de las diferentes técnica para la obtención de un biomaterial tan rico en factores de crecimiento como lo es el propio plasma, sin embargo la obtención de éste en sí tornaba el acto quirúrgico en algo engorroso cuyo resultado final perecía cuestionable o al menos no tan fácil de reproducir por aquellos inexpertos para la obtención de un caso exitoso, no es ningún misterio que los grandes inventos son siempre simples y los mas eficientes e inteligentes, el protocolo del Dr. Choukroun parece serlo, mucho mas sencillo que todos....sin aditivos inhibidores o estimuladores de coagulación para el plasma, una técnica rápida y sencilla de centrifugado parecen haber dado en el clavo.
Bienvenida esta 3ra generación de plasma rico en factores de crecimiento .